Høringer vedrørende social- og sundhedsområdet

 

 

Hjælp til børn og unge

På baggrund af politimesterens henvendelse til både Nuuk borgmester og landsstyremedlem for familier og justits omkring et større antal småkriminelle unge under og over den kriminelle lavalder, som de eksisterende døgninstitutioner ikke ønsker/kan modtage, blev der i Familiedirektoratets regi i løbet af efteråret 2006 nedsat en arbejdsgruppe, hvor KANUKOKA også repræsenteres. Det stod hurtigt klart, at Hjemmestyret ikke agtede at etablere en ny døgninstitution for denne gruppe unge. Familiedirektoratet ville i stedet kigge på eksisterende institutioner, hvor en døgninstitution eventuelt kunne laves om, så den passede til målgruppen.

 

Forslag til ændring af Landstingsforordning om hjælp til børn og unge skulle således give en døgninstitution til målgruppen hjemmel til at aflåse døre. Høringen juni 2007 vedrørende forslag til ændring af Landstingsforordning om hjælp til børn og unge drejer sig primært om magtanvendelse.

Forslagets formulering og indhold svarede ikke til ovennævnte, hvorfor KANUKOKA ved høringssvaret gav udtryk for det uacceptable i, at forslaget var en direkte afskrivning af afsnit om Magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten i Lov om socialservice i Danmark og således beregnet til danske forhold. Formuleringer som isolation og fiksering er drastiske i betragtning af, at det drejer sig om børn og unge og der i øvrigt i Grønland ingen lukkede døgninstitutioner for børn og unge findes.

 

Sådan som forslaget var formuleret, skal alle døgninstitutioner have sikrede afdelinger og plejefamilierne gives mulighed for at isolere deres plejebørn, hvilket for alvor vist ikke kunne være Familiedirektoratets hensigt. KANUKOKA gav også udtryk for, at direktoratet skal være sig bevidst, at målgruppen der her er tale om har behov for udvidet hjælp af socialpædagogisk karakter, eventuelt i længerevarende periode og at initiativet med en sikret afdeling/sik­rede afdelinger derfor bør være et led i en udvikling, der sætter større fokus på de børn/unge, der har et egentligt individuelt behandlingsbehov.

Til et af Landstingets Familieudvalg indkaldt møde i efteråret 2007 oplyste Familiedirektoratet, at døgninstitutionen Qiviarfimmi, Sisimiut, nedlægges og overgår til afdeling under Qasapermiut, Sisimiut, der i forvejen tager sig af unge med nogenlunde samme problemer og at Sarliaq, Ilulissat, i øvrigt arbejder på at modtage decideret behandlingskrævende børn og unge.

 

Forordningsforslaget i sin form blev ikke behandlet i Landstinget, der besluttede at udsætte punktet til senere behandling. Der er indtil nu ikke modtaget ny eller revideret forslag til høring. Området skal have ekstra bevågenhed, da det har betydning i forhold til kommende storkommuners overtagelse af ansvaret for døgninstitutionsområdet.

 

Offentlig hjælp

Ny landstingsforordning om offentlig hjælp, der erstattede den gamle forordning fra 1982, trådte i kraft 1. april 2007. Ved høringssvar januar 2007 vedrørende forslag til bekendtgørelse har KANUKOKA endnu engang gjort opmærksom på, at der stadig mangler afklaring og ansvarsplacering mellem Sundhedsdirektoratet og Familiedirektoratet omkring udgifter til hjemtransport af patienter, der under indlæggelse på f.eks. Rigshospitalet afgår ved døden, hvor sundhedsvæsenet i forbindelse med hjemtransport af afdøde alene betaler udgifter svarende til en rask persons enkeltbillet i forventning om, at hjemkommunen betaler resterende betydelige udgifter. Derudover havde KANUKOKA en forventning om, at der laves en egentlig vejledning, der igennem alle årene har manglet fra Familiedirektoratets side.

 

I bekendtgørelsen, der trådte i kraft 1. april 2007, er ovennævnte stadig uafklaret, da der alene er medtaget, at der kan ydes offentlig hjælp til betaling af rejseudgifter i forbindelse med nære pårørendes alvorlige sygdom og/eller død og begravelse.

 

Familiedirektoratet udsendte til kommunerne en vejledning over et halvt år efter, at forordningen og bekendtgørelsen trådte i kraft. Vejledningen er dog så upræcis, at så godt som alle kommuner har tilkendegivet ikke at kunne bruge den. Til socialchefkonferencen maj 2008 oplyste Departementet for Familie og Sundhed, at revidering af vejledningen først forventes at kunne ske tidligst efteråret 2008 på grund af mangel på jurister.

Overdragelsesområder

Overdragelse af ansvaret for Døgninstitutioner for børn og unge, Handicapområdet og Alkoholbehandling pr. 1. januar 2009 var fra Hjemmestyrets Departement for Familie og Sundhed til høring i Overgangs­udvalgene, hvor høringssvarene juni 2008 i hovedtræk var følgende:

 

Døgninstitutions-området

SYD: Generel beslutning om at afvente yderligere overtagelse af ansvarsområder fra Hjemmestyret indtil de økonomiske konsekvenser foreligger fuldt analyseret og belyst. Ønsker ikke på nuværende tidspunkt at overtage ansvaret.

ØST-VEST: Anbefaler, at området ved udlægning til kommunerne sker til en fælleskommunal enhed. Der er på nuværende tidspunkt stor usikkerhed knyttet til de økonomiske konsekvenser af overtagelsen. Der anbefales en nøjere og mere grundig kulegravning af området end hidtil for at lave mere præcise konsekvensberegninger. Anbefaler, at overtagelse af døgninstitutionerne udsættes til et tidspunkt efter kommunesammenlægningerne 1. januar 2009.

MIDT: Kan principielt tilslutte sig forslaget om overdragelse af området til kommunerne og imødeser en kommende forhandling mellem KANUKOKA og Hjemmestyret om de økonomiske og administrative konsekvenser af forslaget og anbefaler i øvrigt, at overdragelse sker til en fælleskommunal enhed.

NORD: Stiller krav om, at overdragelse af områderne skal være forberedt grundigt, det sikres at økonomien er forhandlet på plads og der først sættes dato for overdragelse, når forberedelser i kommunerne for overtagelse er færdiggjort.

 

Handicap-området

SYD: Generel beslutning om at afvente yderligere overtagelse af ansvarsområder fra Hjemmestyret, inden de økonomiske konsekvenser foreligger fuldt analyseret og belyst. Endvidere, at overtagelse er aftalt og koordineret mellem de nye storkommuner.

ØST-VEST: Kommunen finder, at de økonomiske konsekvenser i forbindelse med overtagelsen af hele handicapdøgninstitutionsområdet er for dårligt belyst og anbefaler, både af denne grund og af hensyn til den organisatoriske opbygning af området i kom

munerne, at overtagelsen udsættes med mindst et halvt år.

MIDT: Kan principielt tilslutte sig forslaget om overdragelse af området til kommunerne og imødeser en kommende forhandling mellem KANUKOKA og Hjemmestyret om de økonomiske og administrative konsekvenser af forslaget. Anbefaler, at overdragelsen sker til en fælleskommunal enhed.

NORD: Stiller krav om, at overdragelse af områderne skal være forberedt grundigt, det sikres at økonomien er forhandlet på plads og der først sættes dato for overdragelse, når forberedelser i kommunerne for overtagelse er færdiggjort.

 

Alkoholbehandling

SYD: Såfremt bevillingerne til alkoholbehandling bibeholdes på samme niveau og at der derudover bevilges engangsbeløb til en ny bygning i Sydgrønland, er Kommune Kujalleq interesseret i at overtage ansvaret.

ØST-VEST: Anbefaler overtagelse af ansvar for alkoholbehandling til kommunerne, men ønsker ikke at overtage nuværende aftale med Qaqiffik/Frederiksbergcentret. Bortset fra investering i løbende uddannelse af behandlere, skal der i forhandlingerne om de økonomiske vilkår og bloktilskud, tages hensyn til omkostningerne ved en serviceharmonisering i form af f.eks. behandlingsgarantier og frister for iværksættelse af behandling efter borgerhenvendelse, uanset bopæl i storkommunen.

MIDT: Kan ikke tilslutte sig forslaget, idet der ikke i Qeqqata Kommunia findes alkoholbehandlingscentre. Det er Overgangsudvalgets holdning, at ansvaret for alkoholbehandling fortsat bør ligge hos Hjemmestyret og kan støtte, at udførelsen af opgaven eventuelt varetages af private organisationer på Hjemmestyrets vegne.

NORD: Stiller krav om, at overdragelse af områderne skal være forberedt grundigt, det sikres at økonomien er forhandlet på plads og der først sættes dato for overdragelse, når forberedelser i kom­munerne for overtagelse er færdiggjort.